Ex-coronapatiënten blijven voornamelijk last hebben van vermoeidheid, stelt Gommers in de podcast Virusfeiten van NPO radio 1. Dit komt volgens de ic-arts doordat het virus bijvoorbeeld kan doordringen in de hartspier: ‘Het gebeurt heel zelden, maar we hebben jongeren van 20-25 jaar gezien die opnieuw in het ziekenhuis kwamen na hun besmetting omdat ze last van vermoeidheid hadden die niet overging. Scans toonden aan dat zij een ontstoken hartspier hadden. Die kun je vervolgens behandelen met steroïden.’
Ook heeft Gommers gemerkt dat het virus kan leiden tot trombose in de longen: ‘Er komen dan bloedpropjes in de kleine vaten van de longen, die groter kunnen worden. Als je rustig zit, gaat het best aardig. Maar zodra je inspanning doet, kom je zuurstof tekort. Voor deze longemboliën hebben we bloedverdunners.’ Gommers geeft aan dat deze bloedverdunners in de thuissituatie niet gegeven worden, omdat ze eerst de resultaten van grootschalige studies afwachten. ‘Want bloedverdunners hebben ook weer andere klachten geven. Als je bijvoorbeeld op je hoofd valt, kun je bijvoorbeeld extra bloedingen krijgen.’
Aspirine slikken
En dan noemt de ic-arts iets waar de presentator van de podcast op aanslaat: wanneer je besmet bent met COVID-19 en aspirine slikt, zou dit preventief kunnen werken bij het ontwikkelen van trombose en dus de vermoeidheid. ‘Er loopt nu een grote internationale studie op dit vlak, en die resultaten wachten we eerst af voordat we hier officieel advies over uitbrengen’, aldus Gommers. Hij denkt dat aspirine een effect kan hebben op de bloedpropjes die de trombose in de longen veroorzaken. ‘Aspirine is een bloedverdunner en remt het contact tussen de bloedplaatjes, waardoor je slechtere trombose hebt. Maar nogmaals: wij kunnen pas adviezen geven als de resultaten van de evidence studies binnen zijn. Kleine studies laten in elk geval zien dat het mogelijk een effect geeft.’
Speciale CT-scan
Gommers adviseert wel om naar de huisarts te gaan als je te weinig verbetering ziet in de vermoeidheidsklachten. ‘En laat de huisarts met de specialist bekijken of er aanvullend onderzoek nodig is, in de vorm van een speciale CT-scan. Want met een gewone CT-scan toon je longemboliën bij Covid-patiënten niet aan.’